Цистоцеле может проявляться различными симптомами, варьирующимися по степени их выраженности. Часто женщины ощущают давление или тяжесть в области таза, что особенно заметно при стоянии, ходьбе или в конце дня. Эти ощущения могут усиливаться после длительных физических нагрузок или при поднятии тяжестей. Типичные симптомы включают:
- Частые позывы к мочеиспусканию, ночное мочеиспускание и непроизвольное уринирование при физическом напряжении, кашле или чихании.
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или затруднённое мочеиспускание.
- Боли или дискомфорт во время сексуальных контактов, а также изменения в обычной сексуальной жизни из-за физического дискомфорта.
- Видимые признаки пролапса, когда часть мочевого пузыря видна во влагалищном проеме.
Некоторые женщины могут также испытывать хронические нижние боли в спине и учащенное мочеиспускание. Симптомы могут усиливаться с увеличением физической нагрузки и снижаться в состоянии покоя или при поднятии ног.
Для более точной диагностики могут быть использованы следующие методы:
- Ультразвуковое исследование: помогает оценить анатомию тазовых органов и степень их смещения.
- Уродинамическое исследование: применяется для оценки функции мочевого пузыря и уретры, что особенно важно при симптомах нарушения мочеиспускания.
- МРТ может использоваться для детальной оценки состояния мышц и тканей тазового дна и окружающих структур.
- Цистоскопия: иногда проводится для исключения других внутрипузырных причин симптомов.
Лечение
Выбор стратегии лечения цистоцеле у женщин зависит от степени пролапса, симптомов, общего состояния здоровья пациента и его жизненных предпочтений.
Консервативное лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение дальнейшего прогрессирования пролапса. Оно включает:
- Пессарий — это устройство, которое вставляется во влагалище для поддержки мочевого пузыря и уменьшения симптомов пролапса.
- Модификация образа жизни: Включает снижение веса, отказ от курения и ограничение поднятия тяжестей, что снижает давление на тазовые органы.
- Эстрогенотерапия: Местное применение эстрогенов может быть рекомендовано для укрепления тканей влагалища, особенно у женщин в постменопаузе.
- Хирургическое вмешательство рассматривается, когда консервативные методы неэффективны или когда степень пролапса серьезно влияет на качество жизни. Существует несколько типов операций, которые могут быть выполнены:
- Антериорная колпоррафия (передняя вагинопластика): При этой операции врач сшивает ослабленные ткани стенки влагалища, чтобы обеспечить лучшую поддержку мочевому пузырю.
- Установка синтетических сеток или биологических тканей: Эти материалы могут использоваться для создания дополнительной поддержки для тазовых органов.
- Роботизированная хирургия: Используется для более точного восстановления анатомии тазового дна с минимальным вмешательством и более быстрым восстановлением.
После хирургии важно соблюдать рекомендации врача по восстановлению, включая ограничение физической активности и выполнение специальных упражнений. Регулярные посещения врача помогут отслеживать прогресс и своевременно реагировать на любые изменения состояния здоровья.
Для всех пациентов, страдающих цистоцеле, важно регулярное наблюдение у специалиста, чтобы контролировать состояние тазовых органов и предотвратить повторное развитие пролапса. Эффективное управление включает периодическую оценку тазового дна, адаптацию лечения в зависимости от меняющихся симптомов и поддержание активного и здорового образа жизни.
Читайте также: Как женщине подготовиться к визиту у гинеколога?
